尿道下裂会造成不孕吗？

尿道下裂是男性泌尿生殖系较常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。

尿道下裂是男性常见的先天性生殖器畸形，严重的不但影响正常排尿，还因性交困难及不能将精液排入女方阴道而造成不育。

男性胎儿的尿道，正常情况下是自后向前闭合的，尿道口在阴茎末端。如果胚胎发育期间，阴茎腹侧的尿道沟没有闭合到阴茎顶端，即尿道外口不是在阴茎头的前端，而是在阴茎腹侧的其他任何部位，甚至开口于会阴部。阴茎部向腹侧弯曲，尿道外口距离阴茎头越远，阴茎弯曲越严重。本病的发生率约每1000出生男婴中有8例，87%属于冠状沟型（阴茎头型），严重的如阴茎阴囊型，只占3%。

尿道下裂的类型：

①阴茎头型：尿道外口位于阴茎头的下方，相当于包皮系带部，系带常常缺如，有的尿道口狭窄，一般不影响排尿及性交，不致造成不育。

②阴茎型：尿道开口于阴茎腹侧（下方）的任何部位，排尿时需用手抬起阴茎头，尿液常呈喷洒状，容易淋湿裤子，有的有尿道口狭窄。

③阴茎阴囊型：尿道开口于阴茎根部，阴茎短小、扁平、弯曲严重，不能站立排尿 ,严重妨碍阴茎的勃起、性交及精液射入阴道。常伴有其他畸形如隐睾、阴茎发育不全或海绵体发育不全、阴囊分裂呈女阴样外观。

④会阴型：尿道开口于阴茎与肛门之间，呈漏斗型， 阴茎发育不全，整个外生殖器外观类似女性，蹲位排尿，精液不能排入阴道。为了使尿道下裂患者恢复正常排尿与性功能，应行整形手术，手术时间以1岁后为宜。

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