什么是尿道下裂？

尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的较前端，而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全（隐睾），有的男孩须蹲位排尿，比较有的难辨男女，给家庭带来大痛苦。尿道下裂并不少见，大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外，其余如不矫治，可影响阴茎发育或导致不育。

尿道下裂的病因：

外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，又因尿道沟是由近端向远端融合，故远端尿道下裂比较多见。

尿道下裂的治疗：

尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医生所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15%～30%，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种较的方法。

所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。

尿道下裂预后预防：

手术矫正阴茎弯曲及尿道成形后，病人能站立排尿，并能在阴道内射精。总的来说，外形美观和防止瘘仍是各种成形手术需要较高度重视的问题。

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